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第133章吹哨人(第1/2页)
酒店这边。
江河已经起身换衣服了。
在这个原本或许会发生些什麽的静谧夜晚，思绪却被周广林的那几句话瞬间冻结。
【08年秋，广交会，从美洲飞来的老墨，异常的呼吸道重症……】
很难不往那个方向想。
沈钰脸蛋还红红的，但眼神中已经变成了担忧，道：「江医生，怎麽了？」
江河扣上衬衫的扣子，转头道：「得去医院一趟。」
沈钰撑着身子坐起来，被子滑落到腰间：「这麽晚了，不能明天再去吗？」
江河摇摇头：「不行，如果这件事跟我想像中的一样，那必须立刻解决，一分钟都不能拖。」
听到江河这种罕见的严肃语气，沈钰彻底清醒了。
她没有再问为什麽，而是直接掀开被子：「那我陪你一起去吧。」
说着，就要起身去拿旁边的衣服。
「不行！」江河道：「你就待在酒店，哪里都不许去！」
沈钰被吓了一跳，愣愣地看着江河：「……到底怎麽了？」
看着沈钰错愕的眼神，江河心神一乱。
自己不是想凶她，他是害怕。
如果真的是H1N1零号病人，那麽现在的附一院呼吸科，就已经成了全羊城最危险的病毒暴风眼。
只要踏进医院，就有被感染的风险。
尤其是沈钰……万一她感染了疾病，後果不堪设想。
江河将语气放缓，尽量简短地说明情况：「有个患者出现了异常的高热和重症肺炎趋势，我怀疑不是普通的感冒，所以现在的附一院，很危险。」
沈钰听完，急切地问：「那你呢？既然那麽危险，你这样过去不会有事情吧？你确定你是安全的吗？」
江河安抚道：「放心吧，我很清楚怎麽做好院感防护，我会照顾好自己。」
沈钰抿着嘴唇。
这一刻，她很想跟江河一起去。
但她知道，在面对这种医疗危机时，自己跟过去不仅帮不上任何忙，反而会拖後腿。
於是只能强压下心头的担忧，乖巧地点了点头，松开了手。
「好，那我就在酒店等你。」
这句话。
令前世的记忆涌上心头。
——那时候，每次深夜接到急诊科的夺命连环call，自己匆匆穿上白大褂准备出门时，沈钰总是会站在玄关，替他整理好衣领，轻声说：「老公，早点回来，我在家等你。」
重叠的时空，不变的牵挂。
如果可以，江河现在真的好想扔掉手里的拐杖，狠狠地把眼前这个女孩抱进怀里。
真的，好渴望这种平静与幸福啊。
但……这种事情，他无法袖手旁观。
当时代的雪崩即将到来，当灾难的火星即将引燃这座城市，他没有资格沉溺於温柔乡。
作为重生者，也作为一名医生，必须闯入风暴，把所有人救下来。
江河：「锁好门，尽量别下楼，等我电话。」
说完，他转身推开房门。
从温柔乡，毫不犹豫地走进了深夜的冷风中。
……
淩晨一点。
附一院呼吸内科住院部。
「江医生！」周广林迎了上来，「你脚上还有伤，这麽晚真把你折腾过来了……」
「他人呢？」江河直奔主题。
「在走廊最里面的单间病房。」周广林指了指尽头。
江河走到护士站：「给我一个N95口罩，一副手套。」
值班护士一眼认出江神，於是二话没说，立刻转身拿了一套装备给他。
江河戴上口罩和手套，撑着拐杖往里走。
沿途上，他紧绷的心忽然放松了一点。
因为事实证明，自己低估了附一院的专业素养，也低估了经历过03年洗礼後的羊城医疗系统。
走廊尽头的病房外，拉着醒目的黄色隔离带。
门口的处置车上摆满了手消液、防护服和医疗垃圾桶。
病房的门紧闭着，门上的观察窗也被放下了百叶帘。
医院，是做了一定的防护的，这很好。
柯正正从病房出来，见到江河，便停下脚步：「江河？」
江河：「柯医生。」
柯正温声问：「你怎麽过来了？杨主任叫你来的？」
「听说有个情况特殊的呼吸道重症，病历能给我看一眼吗？」
柯正点点头：「行啊。」
按理说，江河只是个大三的医学生，哪怕外科技术再好，也没有资格插手呼吸内科的重症病例。
但江河现在有院长特批的重症病历调阅权通行证，全院皆知。
柯正拿出一份病历夹，递给江河。
江河翻开病历。
柯正站在一旁，介绍道：「患者马克，42岁，墨西哥籍，入院时体温39.5度，伴有畏寒、肌肉酸痛、剧烈乾咳，第一天查血常规，白细胞2.1，淋巴细胞0.8，都在正常值以下，第一时间做了呼吸道病毒抗原筛查和核酸检测，非典（SARS）和高致病性禽流感（H5N1）核酸均为阴性，甲型流感病毒抗原快筛，阳性。」
江河翻到影像学报告。
「入院第二天，双肺出现散在磨玻璃影，今天下午，病情突然进展，血氧饱和度掉到了88%，影像学显示双肺多发斑片状实变影，典型重症病毒性肺炎表现。」
江河：「用药呢？」
柯正答：「排除了非典和禽流感後，结合甲流阳性的结果，我们给出的诊断是重型季节性甲型流感变异株感染，转单间隔离，飞沫加接触双重防护，抗病毒药物上了奥司他韦，75mg，一天两次，同时上了甲强龙压制炎症反应，辅以大剂量维生素C和对症支持治疗。」
江河盯着化验单，突然问道：「柯医生，这例甲流快筛既然是阳性，医院有没有做进一步的PCR亚型分型检测？确定是H3N2还是普通的季节性H1N1了吗？」
柯正愣了一下，苦笑摇头：「江河，咱们附一院的实验室哪有那麽多针对不同亚型的引物？临床上只要确诊是甲流，排除了高致病性的H5N1禽流感，常规默认就是季节性流感了。」
江河心头微沉。
这就是08年的时代痛点。
在这个年代，医院的一线临床监别能力依然存在缺陷。
很多时候，医生们只能靠排除法去猜。
排除了已知的高危选项，剩下的就归为普通流感。
但这恰恰是最致命的。
江河继续追问细节：「患者入院时，除了呼吸道症状，有没有伴随消化道症状？比如恶心、频繁腹泻？」
柯正翻看了一下护士的入院记录单，有些惊讶：「有，昨天水样腹泻了三次，但外籍患者刚下飞机水土不服很常见，我们就当成普通的急性肠胃炎合并处理了……」
江河转而问道：「患者42岁，既往体健，没有基础病，如果是季节性流感，怎麽会在48小时内从普通感冒，直接进展到双肺实变、血氧掉到88%的重症大白肺？」
柯正被问住了。
不知道为什麽，他忽然回想起了以前读书的时候，被老师提问的那种压迫感。
——不是？我俩到底谁是主任？
江河合上病历夹。
好消息，院方的应急处理和用药方向都没错。
坏消息是……
江河道：
「……我认为这是一种跨越了物种屏障，将猪流感、禽流感和人流感基因片段混合在一起的全新重组病毒，而且，患者已经错过了发病48小时内的最佳用药窗口期。」
柯正的脸色变了。
「他这几天近距离接触过什麽人？」江河转头看向一旁的周广林。
周广林猛地一个激灵，努力回忆：「他前几天一直待在酒店里，近距离接触过……酒店的客房保洁？翻译小孙？还有一直接送他的计程车司机老林？」
「他们现在人呢？」江河追问。
「小孙说他也有点感冒，今天请假没来，老林和保洁……我不清楚。」
江河道：「周总，把这几个人的真实姓名、年龄和身份证号发给我，柯医生，立刻通知院感科和疾控，追踪这三个人。」
柯正忍不住提醒道：「江河，现在是流感高发季，只是一例散发重症，在没有明确的聚集性爆发证据前，惊动疾控追踪，会不会引起不必要的恐慌？」
江河知道柯正说得对。
可乐，你的随身图书馆，不止万卷。
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在医疗体系里，没有证据的猜测，就是制造恐慌。
𝙱Q𝔾e 9.𝑪o𝙈
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