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第695章你不具备中医思维(第1/2页)
“你参加过一年转岗培训？”
“是。”
“结业考核怎么过的？”
冯志超脸色发红。
“理论考试和实践操作。”
“实践考什么？”
“穴位和基础方剂。”
“病人呢？”
“没有真实患者。”
林长生把病例合上。
“再给你一个。”
韩笑递出第四份简化病例。
患者饭后胃胀，口苦，胸胁不舒，情绪紧张时加重。
舌边红。
苔薄黄。
脉弦。
冯志超看了半天。
“胃炎。”
“我问辨证。”
“肝胃不和？”
“为什么？”
“口苦。”
“还有呢？”
冯志超看着纸面，迟迟没有回答。
“胸胁不舒。”
梁文静小声提醒了一句。
林长生抬眼。
梁文静立刻停住。
“不要替他答。”
“对不起。”
冯志超额头已经出汗。
“胸胁不舒，情绪紧张加重，脉弦。”
“处理呢？”
“疏肝和胃。”
“用什么？”
冯志超报出一张常用成药名称。
“药房有就开，没有呢？”
“换其他疏肝和胃的药。”
“怎么换？”
冯志超彻底答不上来。
他低头看着病例，脸色已经从红变白。
……
林长生没有继续让他难堪。
他把三份病例收回。
“梁文静。”
“在。”
“基础辨证没丢。”
梁文静坐直身体。
“但你习惯先找标准答案。”
她愣了一下。
“以后每周交两份病例。”
“好。”
“其中一份必须是治疗后效果不理想的。”
梁文静点头。
“明白。”
林长生看向杜海峰。
“你风险意识比辨证强。”
杜海峰有些紧张。
“这不算坏事。”
林长生说道。
“但不能只会排除。”
“我会补中医基础。”
“每周两份病历，再做一份常见病转诊边界整理。”
“好。”
最后，他看向冯志超。
冯志超双手放在膝上。
指节因为用力而微微发白。
“你不具备中医思维。”
这句话落下以后，诊室里没人出声。
周兴旺脸色已经十分难看。
冯志超抬起头。
“林老师，我可以学。”
“可以学。”
林长生说道。
“但现在不适合独立坐中医门诊。”
冯志超嘴唇动了动。
“我有转岗证。”
“证说明你通过了考试。”
林长生看着他。
“不说明你能看病。”
周兴旺终于忍不住了。
“林老师，冯医生平时工作还是很认真。”
林长生转头看向他。
“周院长。”
周兴旺这才想起自己答应过不打断。
县里来的两名工作人员同时抬起头。
周兴旺脸色发僵。
“我只是补充情况。”
“补充完了？”
“完了。”
林长生重新看向冯志超。
“你适合转岗做公卫。”
冯志超怔住。
“公卫？”
“你做事按流程，记录也规整。”
林长生说道。
“这些是优点。”
冯志超没有说话。
“但你现在只会拿病名套药。”
“继续坐诊，对你和患者都不是好事。”
“那我以后不能看病了？”
“不是永远不能。”
林长生说道。
“先把基础重新学。”
冯志超低下头。
他原本以为今天最多答错几个问题。
没想到林长生会直接建议他转岗。
难堪之外，他心里还有一丝说不清的轻松。
过去一年，他坐在中医诊室里最怕遇见的，便是患者追问自己到底是什么证。
他每次都只能翻说明书。
再从药柜里挑一个看起来相近的中成药。
“我回去考虑。”
“不是让我替你决定。”
林长生说道。
“自己想清楚。”
……
现场抽查结束以后，林长生没有安排统一课程。
他根据三个人的情况，直接制定了分层培养方案。
梁文静进入重点门诊组。
每周提交两份完整病历，每月整理一类常见病辨证路径，并承担后续年轻医生病例讨论。
杜海峰进入风险识别组。
除提交真实病例外，还要梳理基层常见病的留诊、观察和转诊边界。
冯志超暂时停止独立中医门诊排班。
先转到公卫和慢病随访岗位，同时每周旁听一次病例讨论。
三个月后重新评估。
如果仍然无法建立基本辨证思路，便不再安排中医坐诊。
周兴旺坐在旁边，脸色一直没有完全恢复。
“林老师，这样调整会影响我们中医诊疗人次。”
“人次重要，还是病人重要？”
“指标也要完成。”
“虚的人次完成了有什么用？”
周兴旺张了张嘴。
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县里来的工作人员正低头记录。
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