这是罗娜带教李航的研究生同学,毕业后没考上博士就直接上班了,而李航则是又读了四年博士,在实验室待了四年,而人家则是在临床上打磨了四年,别的不说,临床技术肯定是够用的。
会诊大夫跟两人打了招呼,先扫了一眼片子,然后开始给患者进行神经系统体格检查。
首先观察患者的意识状态,接着检查他的瞳孔反应、面部表情和肢体运动功能。
患者的左侧肢体出现了明显的无力,大夫轻轻触碰他的手臂和腿部,观察肌肉的张力和反射情况。接下来,大夫进行了语言和认知测试,让患者回答简单的问题、复述语句,以评估他的语言理解和表达能力。
“100减3等于多少?”
“嗯?嗯,100减3......”患者开始苦思冥想。
会诊大夫问旁边的家属,她上过学吗,会算数吗?
家属一边有点好笑,一边说上过,会算数。
但是过了有一会儿了,患者还是回答不出来,旁边有别人看着这一幕觉得好笑,说了句“97”,她这才恍然大悟,“97。”
然后大夫继续问“97减3等于多少?”
患者又答不上来了。
这个时候,周围的人都意识到这是怎么回事儿了,如果她本来是会算数的,现在算不出来了,那么就是计算能力出现问题了。
会诊大夫继续说:“让你记住三样东西,火车、飞机、房子,一会儿我会问你......”
然后跟患者说了几句话,随后问起患者,我刚刚给你说的三样东西是什么?
“飞机、火车......房子。”
“对了。”
然后会诊大夫拿出了叩诊锤......左侧巴氏征阳性......
整个查体过程中,大夫神情专注,仔细记录每一个细节,不放过任何一个可能的症状和体征。
神经系统疾病如今已经不像过去完全需要依赖详细的查体才能更全面地了解患者的病情。发明了CT的那个人无不骄傲的说,哦,我发明的CT抵得上一打的神经科大夫——实际上也确实如此。
但是查体对于判断患者病情进展变化还是有用的。
不一会儿,会诊大夫让患者家属把患者推回病床,严格卧床,最好上厕所都在床边。
护士提着监护已经去了。
这边,会诊大夫留下了家属,一脸严肃的开始诉说患者的病情......