(声浊就知道有痰,声清有寒在内。)
言语真诚非实热,狂言号叫热身坚。
如果一个病人多语,那基本上是热相;如果没声,不愿说话,那是寒相;如果发言壮烈,那是实症;发言轻微,那是虚症;若是言声微小,不能出喉,欲言不能复言者,此夺气也。
(还有那种胡言乱语,癫;喉部音变问题)等……
这个闻诊,作为现在的一个中医生,只要做到心里有数就可以了,因为我们也做不到圣的地步。所以就没有必要去刻意去追求或者纠结这些。
问诊:
(这好理解,现在行医一般都是以这个问诊为主)
1.病人来后先问主症。
就是病人来看什么病,什么地方不舒服,或者是哪里痛。
(这个问诊很重要,如果问不清就抓住主症,抓不住方向。那么医生开药方就无从下手。
现在社会上很多中医人就是犯了这个毛病。
问病人哪里哪个地方不舒服?
病人就说这这不舒服,那那不舒服。反正说了一堆症状。因为很多病人,都是老病或者是年久病,身上都或多或少有不同的很多症状。
这样,中医人就会开一堆的中药,反正是每个症状,针对一味药都可以开上,他不管什么毛病,乱枪打鸟。
这种药方就是没有法度。
到最后药开了一大堆,还贵的要死,病没有治好。不过有可能有些症状减轻。
普通老百姓不明白,只是觉着吃药后哪个症状减轻了,就觉得这个药好。
其实他那个病并没有治好,或者这一辈子,又或者好长时间都要依赖这个医生,去开这个药吃。到最后钱没少花,病也没治好。
到最后,病人都失去信心,病人自个都认为自己这个病好不了,不关医生的事。这就是现在的现象)
问诊,先问清病人主症以后。你就要考虑,在心里考虑这个病有可能是哪方面引起来的,或者是哪个脏腑出现毛病引起的。
(比如说皮毛的问题,那就有可能是肺脏病变引起的;筋的问题,有可能是肝脏病变引起的;饮食方面的,有可能是脾胃方面引起的;水肿方面的,有可能是肾脏病变引起的;心慌一系列的问题跟心脏挂钩的,都有可能是心脏病变引起的。)
第2点,最后要从头问到脚,从外问到里,一点也不能落。甚至问到以前的身体情况,情志方面的,睡眠方面的,二便。要心细。问清后仔细甄别。
问头痛不痛?(包括平时)汗出的多不多?平时口苦不苦,咽喉干不干?眼晕眩不晕眩?鼻子通气方面。嗓子,痛不痛?舒不舒服?有没有不舒服?呼吸有什么,有没有什么特别?