当病人出现“呼吸有声”而“起居如常”时,这确实可能反映了肺经或络脉的某种不和谐状态。然而,这种不和谐并未严重到影响病人的日常生活起居,说明其病情尚处于相对轻微的阶段。在中医看来,络脉生病往往比经脉生病更为表浅和轻微,因为它们更多地涉及到气血运行的细微变化,而非整体脏腑功能的严重受损。
“络脉不能随着经脉之气上下循行”,是因为气血在络脉中的流动受到了某种程度的阻碍或不畅。这种阻碍可能源于多种因素,如外感风寒、情志失调、饮食不节等,它们都可能影响气血的正常运行,导致络脉的功能失调。
在这种情况下,虽然病人呼吸不畅、喘息有声,但由于其起病较缓、病情较轻,且未影响到整体脏腑的生理功能,因此仍能维持正常的日常生活起居。
如果不能安卧,躺卧则气喘,则这种情况是水气侵犯肺所致”。
中医认为人体内的水液代谢与肺、脾、肾三脏密切相关,其中肾主水,司膀胱开合,具有调节体内水液平衡的重要作用。当肾病不能主水时,水液代谢就会出现紊乱,水气可能上逆而侵犯肺脏。
在中医理论中,肺为华盖,主气司呼吸,且肺为水之上源,通过宣发肃降作用参与水液代谢。当水气侵犯肺脏时,肺的宣发肃降功能受阻,气机不畅,就会出现气喘的症状。同时,由于水气停留于胸膈之间,压迫胸腔,使得病人无法平躺,否则气喘会更加严重。
这种情况在中医上被称为“水气凌心射肺”或“支饮”等病证,属于较为复杂的临床证候。治疗时需要根据病人的具体病情和体质进行辨证施治,采用温阳化饮、宣肺平喘等方法来恢复肺、脾、肾三脏的功能,从而消除水气、缓解气喘症状。
这里涉及到几个词汇,水气凌心射肺”和“支饮”和温阳化饮、宣肺平喘,有我来说一下:
我们来说说“水气凌心射肺”。这个术语形象地描绘了水气(即体内多余的水湿之气)侵犯心脏和肺脏的情景。在中医看来,心为君主之官,主血脉,而肺为相傅之官,主气司呼吸,两者相互依存,共同维持人体的生命活动。当体内水液代谢失衡,水气内生并上逆时,它首先会冲击到位于上焦的心肺二脏。水气凌心可导致心悸、胸闷、水肿等症状;而水气射肺则会引起咳嗽、气喘、呼吸困难等呼吸系统症状。这种病理变化在中医临床上较为常见,多见于心衰、肺水肿等严重疾病的患者。