肖晨光的话让现场众人为之一惊。
能治?怎么治?
病人本身结肠癌术后,带着造瘘口,现在又出现急性肾损伤,就连反应肾脏清除率的血肌酐都飙到了600多。
要知道肌酐正常值最高也就100多,现在直接高了六倍,都报危急值了,怎么清除?
就如肖晨光刚才考虑的那样,胜利医院别说血液滤过机了,就连最基础的血液透析机都没有。
这可怎么办?
“没事,补补液,把肾小球冲开就好了。”肖晨光面带微笑,对病人说道。
冲开?
不止病人,就连在场的医护人员都懵了。
这可不像冲奶粉那么简单。
现在病人肿成这样,再用液体冲,身体能承受的住吗,会不会直接被淹死?
面对质疑,肖晨光却显得很平静。
要知道,急性肾损伤根据病情,可以分成肾前性、肾性、肾后性三大类。
如果是肾性损伤,一般是肾脏本身出了问题,这种最严重,一般是要上血透才能治疗。
而肾后性,大多是因为肾脏下面的器官阻塞,比如前列腺、尿路结石、肿瘤等,相当于滤过的水分排不出,又重新返回肾脏,导致损伤,俗称把肾憋坏的。
至于肾前性,就像眼前的病人。
因为结肠造瘘脱水,加之病人因为害怕水肿故意减少摄入量,从而引起肾脏灌注不足,导致不工作。
这种可以理解为肾脏因为长期停用,导致放坏了。
一般这种情况,只要及时补液,恢复肾脏正常功能,还是有可能的。
于是,肖晨光要来一张纸,随后将前衣口袋里,护士刚送的碳素笔拿出来,刷刷刷的开始写医嘱。
“按照这个医嘱执行,四小时重新抽血化验肝肾功能,到时候我相信肌酐能降到了300以下。”
“剩下的事儿,就只能靠药物慢慢调节了。”
一旁的护士接过医嘱单,看了一眼,满脸的问号。
“肖医生,第一条医嘱我还能看明白,但你第二条医嘱,这都是些什么啊。”
只见肖晨光给的纸条上,第一条写着【羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml,静脉点滴】
这是医院常用的一种胶体,可以改善病人微循环,提高血压,增加血容量。
而第二条却写满了化学符号,如Nacl 2.56g、Kcl 1.5g、枸橼酸钠 2.9g,无水葡萄糖13.5g,渗透压:245mmol/L。