“记住了。”
“…那我接着讲清创。”
“伤口的清创比较简单。首先要对出血严重的情况进行制止。然后消毒伤口及周围的皮肤。
再检查伤口内有没有异物,清除伤口内的异物,并且清除伤口内已经坏死的组织。再进行反复的消毒。”
“记住了吗?”
“记住了。”
“………那我们讲讲缝合。”
“缝合则比较麻烦。按照缝合的外形可分为这几种方法。
第1种间断缝合法。这是最常用的缝合方法。
根据缝合皮肤的张紧度。就是每隔一厘米左右,缝一道缝合线。这一道缝合线也有四种方式:结节缝合、纽扣状缝合、减张缝合,“8”字形缝合。
间断缝合法的好处是,哪怕一根缝合线在手术后掉落仍有很多缝合线保护伤口。而且一旦切口有积液或者脂肪液化。可以用两根丝线撑开引流,达到了引流的效果,又避免了整个伤口的裂开。
第2种连续缝合法。
用持针器夹住缝线的一端,并将其穿过要缝合的组织的一侧。然后,再用另一把持针器从相反方向夹住缝线的另一端,并将其穿过同一组织的另一侧。接着,通过反复交替地穿行缝线,逐渐将整个切口或裂口缝合起来。在这个过程中,需要注意保持缝线的张力适当,避免过紧或过松,以免影响伤口愈合。
这种缝合主要用于张力较小的组织,比方说腹部颈部的皮肤。连续缝合的优点是速度快,线头少。但切口一旦被感染,可能导致整层开裂。
第3种是八字缝合法。
将针线穿过欲缝合之物体或组织的一端,再从另一端穿出,形成第一个“八”字的一侧线条。接着,针线再次穿过同一侧的物体或组织,并从对侧穿出,完成另一条线的勾勒。呈现出完整的“八”字形。
这种缝合常用于消化道穿孔的修补出血血管的缝合,腹部穿刺口的封闭。这种方法简单可靠,止血效果好。
第四种皮内分缝合法,俗称为美容缝合法,就是皮肤的表面没有缝合线,所有缝合线的进针出针都是在皮肤的下面,可以使皮肤表面没有针孔。这样对合非常平整和严密。”
“记住了吗?”
“记住了。”
“……你可以开始动手了!”