“沈院长,腰部切口请麻烦您缝合一下。”
沈副院长朝叶一柏竖起大拇指,随后接过持针器,走向张老汉腰部的切口位置开始缝合。
与此同时,叶一柏开始处理张老汉的下肢手术。
由于缺乏精确的血管彩超和CT血管造影技术,张老汉这一台手术的切口定位几乎完全依赖于外科医生丰富的临床经验。因此,对于腘动脉和股动脉的探测必须格外小心,一旦遗漏哪怕一点,手术的效果都会大大折扣。
“换把小号手术刀。”
器械护士立刻接过叶一柏手中的手术刀,换上一把尺寸较小的。
小号手术刀沿着缝匠肌前缘纵向切开深筋膜,同时将肌肉向后拉拽。
于是,隐神经和大隐静脉渐渐显现出来,叶一柏小心翼翼地避开它们,切开内收肌腱膜,解剖出血管神经鞘。
“找到了,找到了!哎呀老沈,我记得你也抽烟,得戒啊,你看这动脉丑陋成什么样了!”唐传芳扭头对沈副院长感慨道。
太阳炙烤着广袤的田野,村里的老中医沈来手上的针线突然一顿,哎呀,偏了!他目光自然而然地投向躺在破旧门板上的张老汉,老人纹丝不动,像是一早就进入了沉睡。
“你这家伙,嗜酒如命,血压还高,咱俩半斤八两。”瞧见老友毫无回应,沈来心里踏实下来,继续手中的活计,毕竟都是过了半百的人,更何况老张身上早已布满了岁月留下的伤痕,这一针偏了,对他来说根本不算什么大事。
“这小腿肌肉连着骨头的地方确实复杂啊。”许大夫感慨地说着,麻利地切断了多余的肌肉组织。
叶大夫沿着处理干净的肌肉边缘探寻腘动脉和胫前后动脉,“准备乳胶片。”
“明白。”
沈来小心翼翼地用乳胶片分离出胫后的动脉,“扶稳。”
许大夫握住拉钩,沈来专心致志地缝合伤口,叶一柏的目光则在唐大夫和旁边那位面生的大夫之间流转,最后指向那位陌生大夫,示意他接手拿住乳胶片。
大腿动脉的探查并无异常,但在股静脉与股神经之间找到了股动脉、股深动脉以及股浅动脉,叶大夫一一在它们上面系上了橡胶带,以备接下来阻断血流使用。
紧随其来的重头戏便是取下大隐静脉。手术室内,众人的神经都绷得紧紧的。沈来三两下便完成了缝合、打结、剪线的工作,接着聚精会神地观察着叶一柏的操作。
唐传芳特意走到角落的老旧摄影机旁,再次确认摄像头的角度,确保不会干扰手术却又尽可能记录下最佳视角后,才放心戴上一副新的无菌手套,回到他的助手位置——究竟是第三助手还是第四助手,他自己也记不清了。
此刻叶一柏正沿着大隐静脉的路径一刀一刀地切割,每划一下,周围人的呼吸就会加重一次,仿佛与他的每一次动作同步,呼吸一重,吸一口气,呼吸一重,再吸一口气。
手术布下,张老汉似乎在倾听着他最爱的唢呐曲,尽管那粗犷的旋律并未响起,但想象中的高昂乐音仿佛刺激着他的大脑皮层。那些扯动、牵拉的感觉,张老汉此刻全然不在乎!
老子经历过刀山火海,挨过枪子儿,这点疼算得了什么!
“钧文呐!你在哪呢?”
叶大夫秉持着“星星之火可以燎原”的信念,耐心地向几位乡间的老大夫解析新手术的关键步骤。
“大隐静脉截取在这儿,就在卵圆窝处,先要解剖出来……”叶大夫边讲解边手脚不停,“所有的分支都要截断,并同时结扎。”