胆结石主要由以下原因引起：
一、胆汁中的成分失衡
1. 胆固醇过高：胆汁中的胆固醇浓度过高是胆结石形成的重要原因之一。当胆汁中的胆固醇含量超过胆汁酸和磷脂所能溶解的限度时，多余的胆固醇就会析出结晶，逐渐形成结石。
- 高胆固醇饮食：长期摄入过多的高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、奶油等，会使血液中胆固醇水平升高，进而导致胆汁中的胆固醇含量增加。
- 肥胖：肥胖者体内脂肪代谢紊乱，胆汁中的胆固醇分泌增加，容易形成胆结石。
- 肝脏疾病：某些肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，会影响胆汁的分泌和代谢，导致胆汁中胆固醇含量升高。
2. 胆汁酸和磷脂减少：胆汁酸和磷脂可以帮助溶解胆固醇，维持胆汁的正常流动性。如果胆汁酸和磷脂的合成减少或排泄增加，就会使胆汁中的胆固醇相对过剩，容易形成结石。
- 肠道疾病：某些肠道疾病，如回肠切除术后、肠瘘等，会影响胆汁酸的重吸收，导致胆汁酸水平下降。
- 药物影响：长期服用某些药物，如雌激素、降血脂药等，可能会干扰胆汁酸和磷脂的代谢，增加胆结石的风险。
二、胆汁淤积
1. 胆囊功能异常：胆囊收缩功能减弱或胆囊管梗阻会导致胆汁排出不畅，在胆囊内淤积。胆汁长时间停留会使其中的水分被吸收，胆汁浓度增加，容易形成结石。
- 长期禁食或饮食不规律：长期禁食、过度节食或饮食不规律会使胆囊收缩减少，胆汁在胆囊内停留时间延长，增加胆结石的形成风险。
- 妊娠：怀孕期间，孕妇体内的激素水平发生变化，胆囊排空延迟，容易导致胆汁淤积。此外，孕妇的饮食习惯也可能发生改变，摄入较多的高脂肪、高胆固醇食物，也会增加胆结石的发生几率。
2. 胆管狭窄或梗阻：胆管狭窄或梗阻会阻碍胆汁的正常流动，使胆汁淤积在胆管内，容易形成结石。胆管狭窄或梗阻的原因可能是胆管结石、胆管炎、肿瘤等。
三、感染因素
1. 细菌感染：肠道细菌逆行感染胆囊或胆管，可引起胆囊炎或胆管炎。炎症会破坏胆囊和胆管的黏膜，使胆汁中的胆固醇、钙盐等成分容易沉积形成结石。
- 肠道疾病：如肠炎、痢疾等肠道疾病，细菌可能通过肠壁进入门静脉系统，再到达肝脏和胆囊，引起感染。
- 手术或创伤：腹部手术、胆道手术等可能导致胆管损伤，容易引起细菌感染，增加胆结石的发生风险。