林悠然先让老夫人伸出手来为她把脉，发现脉沉缓，又仔细观察老夫人的面色，只见她眼睑水肿，推断可能是睡眠欠佳所致。接着，她让老夫人伸舌头查看，只见舌苔薄黄，有裂纹，由此判断老夫人可能存在口干、口苦的情况。
最后，她详细询问了老夫人的病史，得知她患有尿失禁已有十余年之久，且小便常常无法自控，白天要解二十余次，夜间更是几乎难以入眠。此外，由于天气寒冷，老夫人没有注意御寒防护，导致落下病根。
林悠然初步辨证后认为，老夫人的症状属于脾虚湿困，导致膀胱气化不利。于是她吩咐身旁的婢女去取来笔墨纸砚，准备为老夫人开方。
林悠然略微思索片刻，然后在纸上写下了一个方剂：五苓散合小柴胡汤加减。这个方剂是由五苓散和小柴胡汤组成，并根据患者的具体情况进行了适当的加减调整。
五苓散具有利水渗湿、温阳化气的作用，可以帮助改善老夫人体内湿气较重的状况，而小柴胡汤则能够调和少阳，舒肝解郁，对老夫人的情绪和身体状况都有一定的调节作用。
写完药方后，林悠然将它交给了婢女，详细地嘱咐她如何煎服用以及注意事项。
同时，她还嘱咐老夫人要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以促进病情的恢复。
茯苓30g、白术30g、泽泻30g、猪苓15g、桂枝20g、苍术30g、厚朴20g、陈皮15g、法半夏20g、益智仁20g、乌药10g、甘草10g、柴胡15g、党参30g、黄芩12g、黄芪30g、防风20g。