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第57章 肺脏反射区(2 / 2)

再看看肺的表面。两个肺的肋面都又大又光滑还凸凸的,和肋胸膜挨着,肋胸膜把它们和肋骨、肋软骨还有肋间肌分开。肋面的后面还和胸椎体挨着,有时候也叫肋面的椎骨部分。肺的膈面也是凹进去的,形成了肺的底部,就放在膈肌的圆顶上。右肺的凹陷更深,因为下面有肝脏这个“大家伙”,把右圆顶顶得更高了。最后是肺的纵隔面,也是凹进去的,因为它要和中纵隔里的心包、心脏打交道。这个面上还有肺门,是肺根进出的地方。在经过处理的尸体上,能看到肺纵隔面上有几个压痕。在右肺上,有给食道和奇静脉弓留的凹槽,因为奇静脉弓在肺门上面,流进上腔静脉,所以右肺就有了这个凹槽。两个肺上也都有心脏留下的印记,左肺上的可要大多了,因为心尖是指向左边的。左肺还有主动脉弓的凹槽,还有降主动脉和小小的食道区域。

再说说肺的边。前边就是肋面和纵隔面前面相交的地方。右肺的前边几乎是直的,左肺可就不一样了,因为有心切迹,所以跑偏了。下边薄薄的、尖尖的,把肺的膈面和肋面、纵隔面分开,还伸进了胸膜的肋膈隐窝。后边是肋面和纵隔面向后相交的地方,宽宽的、圆圆的,就在脊柱胸椎区域的旁边。

肺通过肺根和纵隔连着,肺根里有支气管、支气管血管、肺动脉、上肺静脉、下肺静脉,还有肺神经丛和淋巴管。在右肺根和左肺根的切片上,能看到主支气管的位置,还有肺动脉和静脉的关系。不过要记住,每个人可能会有点小差别。一般来说,主支气管就在两个肺根的后中边界那里。根据切片的位置,在右边能看到主支气管分成上叶支气管和中叶支气管,左边则分成上叶支气管和下叶支气管。支气管在解剖的时候最容易认出来,因为摸起来它的软骨结构硬硬的。肺动脉在左根和右根上都是最高级的结构。在右边,还能看到肺动脉的前两个分支。上肺静脉和下肺静脉在两个肺根上都是最前面、最下面的结构。

这些根就像植物的根入土一样,通过肺门进出肺。肺门里面,朝着中央纵隔的地方,肺根被胸膜壁层和脏层包在一个连续的区域里。在肺根下面,壁层胸膜和脏层胸膜的这种连续性就形成了肺韧带,在肺和纵隔之间伸着,就在食道前面。肺韧带是两层胸膜中间夹着一点结缔组织。

肺还有两个淋巴丛,一个浅层的,一个深层的,它们能自由交流。浅层的或者说胸膜下的神经丛在脏胸膜深处,能把脏胸膜和肺组织里的东西引流出去。从这个神经丛出来的淋巴管会流到肺门区域的支气管肺淋巴结或者肺门淋巴结。

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