宁小鹏大吃一惊,喊道:“单孔腹腔镜?”
“嗯。四个孔,太丑了。”
宁小鹏陷入沉思。
现今临床诊疗当中,对于宫外孕,临床治疗方案有期待治疗、保守治疗及手术治疗。具体的方案,需要根据患者的病情而定。
比如,病情稳定的未破裂型输卵管妊娠患者,主流成熟的方案是利用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行保守治疗,同时可以使用中医药对症治疗。但是,如果药物保守治疗效果不乐观,或者没有保守治疗的指征,那么就需要及时做手术。
腹腔镜下宫外孕手术是临床诊治中首选的手术方式,根据伤口的多少分为多孔腹腔镜和单孔腹腔镜手术。
多孔腹腔镜技术是传统的手术方式,也是近些年发展非常迅猛的方案,大一点的乡镇中心卫生院都能够做。一般在腹部开3、4个孔,缺点显而易见,伤口疤痕多,对于瘢痕体质的患者不太友好。
时下,经脐或者经阴道的单孔腹腔镜技术正在逐渐兴起。妇科大拿通过专用器械,在患者肚脐眼或者阴道里面切一个伤口,放进器械,就可以进行手术操作。这种新型的手术方式,具有切口单一、术后疼痛轻、美观性较好等特征,特别是经过阴道单孔的手术,外人根本就不知道患者过往的点点滴滴。
然而,单孔腹腔镜技术难度比传统多孔大很多,对术者的要求也高很多。只有一个戳卡孔,手比脚笨的医生,非常容易出现器械打架的情况。另外,现实因素也制约着单孔腹腔镜技术的发展,毕竟经济基础决定医院能力。单孔腹腔镜设备价格昂贵,目前仅兴起于少数大医院,基层医院尚未得到广泛应用。
西江市中西医结合医院,就没买有专用的单孔戳卡。
元秀等待许久,都没有得到宁小鹏的答复,就踢了一脚他的手,吼道:“我要做单孔腹腔镜,你耳聋吗?”
宁小鹏感觉欠她太多太多,当初要不是自己头脑发热,不提分手,或许现在她做的就不是宫外孕手术,而且剖宫产生宝宝。为了弥补心中的不安,他不顾医院没有单孔腹腔镜器械,狠心点点头:“嗯!”
有学者研究发现,单孔腹腔镜下宫外孕手术的临床应用是安全有效的,不存在技术壁垒的现象,只要是妇产科医生,经过专业培训三五天,就可以亲自操作,只是有手术快慢之分。还有,单孔腹腔镜手术在微创性、美观性上有进一步的突破,能够显着减轻患者术后疼痛,有利于促进术后快速康复,比如传统腹腔镜术后4天左右才得出院,单孔3天就可以出院。
元秀微微一笑,问道:“真的是你给我做手术吗?”
宁小鹏大脑有些胀,单孔腹腔镜手术,整个医院估计没有人会做,他为了不让元秀失望,点点头说道:“是的!”
他已经考虑好对策,告诉元秀,现在安排经肚脐单孔腹腔镜手术,但是她病情比较重,要是手术难度非常大,风险明显高于预期,那么就必须中途改为传统的多孔腹腔镜。
元秀是一名护士,自然明白这种情况的意义,但是她心灰意冷地喊道:“我只做单孔腹腔镜,你不给我做,我宁愿去死!”
宁小鹏惊愕地盯着她。
陈四海按下手术室大门的密码,大门缓缓地打开,他安慰道:“靓女,别紧张。手术肯定会做好给你,别动不动就说死。”