徐慧真看了一眼食堂里的客人,发现李平安夫妻两个也在,开口说道:“李医生也在啊,麻烦一下,能不能帮着孩子看看,协和医院那边也没有和我们说清楚,我们很想知道事情的来龙去脉,小孩儿究竟是什么病,有没有后遗症......。”
徐慧真也是大着肚子,也真难为她了,居然一口气说了这么多话。
李平安并没有给婴儿把脉,只是问了问孩子发病的情况,还问了问协和医院是怎么诊断的,做了什么检查,检查结果如何,又是怎么治疗的。
徐慧真主述,贺永强和徐慧芝补充,三人将孩子的病情说了,李平安注意到一个情况。
接生的时候羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪。
他判定是胎粪吸入性肺炎。
在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。
羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而出生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,
当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。
由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿。
胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。
在窒息、低氧的基础上,胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应出生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。
协和医院对婴儿的检查、诊断以及治疗都是支持李平安判断的。
他觉得孩子就应该是胎粪吸入性肺炎,转眼看了看孩子的状况,发现他的呼吸已经趋于平稳,呼吸也不再急促了。
新生儿肺炎的症状全部消失,医生才同意她出院的。
李平安说道:“孩子呼吸平稳,肺炎的症状已经消失了,没什么大碍,以后好好照顾就行了!”
关于贺春芬的病情,李平安是不想多说的,事实上,吸入性肺炎只要抢救过来,当时没有对器官造成实质性的伤害,大多数都是没有后遗症的。
贺永强脸上露出了一丝不易察觉的微笑,给妻子徐慧芝使了个眼色。
徐慧芝开口借钱了,说是孩子生了一场大病,她们家可是雪上加霜,原本就艰难的日子过不下去了,想向徐慧真借点儿钱花。
这下可犯了众怒。
食堂里的食客都是附近的街坊邻居,徐慧真姐妹和贺永强那点儿事儿谁不知道?