肺动脉造影可以检测出栓塞的大致位置,还能检测出肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断,间接征象为造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。
协和医院的医生可以断定徐慧芝的确是肺动脉栓塞。
医生对徐慧芝这个病例很感兴趣。
事实上。
建国后的第六年魔都的瑞金医院就成立了胸外科,两年之后协和医院也成立了胸外科。
胸外科是一门医学专科,专门研究胸腔内器官,主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗,乳腺外科领域也被归入这个专科,其中又以肺外科和食道外科为主。
肺动脉栓塞在当时看起来是很隐蔽的一种疾病,鉴别手段很单一,除了做造影并没有其他办法。
无论是中西医都可能误认为是肺部的炎症。
而李平安在没有做任何西医检查,仅仅是通过脉象就敢肯定是肺动脉栓塞,这很不简单。
医生将胸外科的同事包括科室主任都找了过来,介绍过徐慧芝这个病例之后大家更是感兴趣。
心外科主任给六院打电话找到李平安询问了这个病例。
李平安这个时候才知道徐慧芝等人从六院离开以后并没有立即回乡下而是去了协和医院。
不过。
他并没有在意。
反正徐慧芝不会在六院拿药了,她想到哪里看病就到哪里看病。
李平安介绍了徐慧芝的情况,从生理、病理方面进行分析,还提出如果是肺动脉栓塞的话必然会造成右心衰竭。
呼吸的生理过程是从外界空气吸进氧气,同时排出体内二氧化碳。氧和二氧化碳在肺泡和肺毛细血管之间进行的气体交换,称为外呼吸或肺呼吸。氧气进入血液后,到达身体各组织内进行气体交换,氧被释出供细胞利用,细胞的代谢产物二氧化碳被血液带走,在组织内的气体交换,称为内呼吸或组织呼吸。内、外呼吸配合完成整个呼吸过程。
当心室收缩时,含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液(动脉血)自左心室输出,经主动脉及其各级分支,到达全身各部的毛细血管,进行组织内物质交换和气体交换,血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液(静脉血),再经各级静脉,最后汇入上、下腔静脉流回右心房。如上路径的血液循环称为体循环,又称大循环。
体循环的主要特点是路程长,流经范围广,以动脉血滋养全身各部,而将代谢产物和二氧化碳运回心脏。