仔细观察天启的症状，极有可能是砷中毒，也就是砒霜。这种毒每日只需微量，而每次的毒量，都不够让毒性发作，不易让人察觉，而下毒之人，一定是擅长使毒，不然这个份量如果控制不好，就极易被人察觉。另外，还有必须是接近天启身边的人，历史上拿破仑就是被侍卫蒙隆多下毒，当时都以为是胃病，在死后二百年才被瑞典医学界根据遗留下来的拿破仑头发，借助现代仪器，测量出拿破仑生前头发中砷含量远高于正常水平，达到正常值的十倍至三十五倍，从而推断拿破仑死于慢性砒霜中毒?。此外，1960 年美国联邦调查局和法国巴斯特大学对拿破仑的头发进行检验，也证实其砷含量远高于正常水平?，所以在历史记载上虽然记载天启是正常病故。但在，当下的医疗水平是根本无法找出死因。
先从天启身边的人查起，能接近天启的，除了身边的太监宫女外，就是皇后张嫣，魏忠贤，客氏，朱由检。根据现代刑侦理论，谁受益最大，谁最有嫌疑。天启死了，无疑魏忠贤深受其害。魏忠贤在天启朝组织起庞大的阉党势力，把控朝政诸多关键环节。一切都依附于天启对他的宠幸。历史上看崇祯皇帝即位。上台后便着手打击阉党。魏忠贤及其党羽几个月内就灰飞烟灭。就这点看，魏忠贤没有作案动机。
那么张嫣，那绝对不可能，虽然张嫣对天启感激远胜二人情感，但从让榆翔用真气给天启续命。可以看出，如果是她没必要多此一举。因此也可以排除。难道是朱由检。榆翔打了一个冷战，确实历史上天启驾崩后，朱由检登基。但是朱由检作为其弟弟，依照明朝的皇位继承制度，是合法的皇位继承人。在朱由校驾崩后，朱由检顺利继位，这一过程在当时并没有引发关于其继位合法性的重大争议。这条路好像堵死了。那么会是谁呢？大大的问号打在榆翔的脑门上。
次日，张嫣召见御医，魏忠贤，朱由检等商量。等赵太医几人会诊后。作为首席御医，赵太医拱手道：“娘娘，陛下，虽然处于昏迷，但无大碍。只是龙脉虚弱，不能吃寒物，此时不能用药过重，可以用米粥食用，等陛下苏醒后，为臣再诊断”。
“陛下，既然无碍，为什么昏睡不起”张嫣焦急问道。
“哎，奴才不敢言…”赵太医跪下惶恐道。
“恕你无罪，不如直言”张嫣道。
“陛下，好像，好像…”