疾病医疗赔付:疾病医疗赔付案件件数最多,达到334件,占比53.96%。在日常生活中,疾病是人们最常面临的风险之一。无论是感冒发烧等常见疾病,还是癌症、心脑血管疾病等重大疾病,都可能给家庭带来沉重的经济负担。合众人寿宁夏分公司的疾病医疗赔付,为客户在就医过程中提供了经济支持,帮助他们减轻了医疗费用的压力,使患者能够安心接受治疗。例如,一位年轻的上班族因突发急性阑尾炎住院治疗,高额的手术费和住院费让他的家庭陷入了困境。幸好他购买了合众人寿的医疗保险,在提交理赔申请后,公司迅速进行审核并赔付了相应的医疗费用,让他和家人松了一口气。
疾病重疾赔付:疾病重疾赔付金额最高,赔付金额为523.49万元,占比42.17%。重大疾病的发生,不仅意味着患者要承受身体和精神上的巨大痛苦,还会给家庭带来沉重的经济负担。一旦患上重疾,往往需要长期的治疗和康复,医疗费用动辄数十万元甚至上百万元。合众人寿宁夏分公司的疾病重疾赔付,为客户提供了一笔可观的资金,用于支付医疗费用、弥补收入损失以及后续的康复护理等费用。以一位不幸患上白血病的儿童为例,其家庭为了治疗孩子的疾病,四处借债。合众人寿宁夏分公司在接到理赔申请后,迅速启动重大疾病赔付程序,赔付了一笔高额的保险金,为孩子的治疗带来了希望,也让这个家庭重新燃起了生活的信心。
各险种赔付综合分析:在各险种赔付中,疾病赔付案件件数及金额均最高。案件件数达到455件,占比73.51%,案件金额为993.43万元,占比80.03%。这充分说明了疾病风险在日常生活中的高发率以及对家庭经济的巨大影响。同时,也反映出合众人寿宁夏分公司的保险产品在疾病保障方面的针对性和有效性,能够切实满足客户在疾病风险防范方面的需求。
四、重疾理赔情况
性别分布:2024年,重大疾病赔付共计66人,其中女性40人,占比60.61%;男性26人,占比39.40%。从数据上可以看出,女性在重大疾病赔付中的占比较高。这可能与女性的生理结构、生活习惯以及社会角色等因素有关。女性在生活中往往承担着更多的家庭责任,长期的劳累和压力可能导致身体免疫力下降,增加了患病的风险。此外,一些女性特有的疾病,如乳腺癌、甲状腺癌等,在女性中的发病率相对较高。针对这一情况,合众人寿宁夏分公司在产品设计和推广中,更加注重女性专属保障产品的研发和宣传,为女性客户提供更加全面、贴心的保险服务。
病种分布:2024年,重大疾病赔付66件,赔付金额539.49万元。女性重疾排名前三的病种分别为急性心肌梗死、甲状腺恶性肿瘤、脑梗死/颅内出血;男性重疾排名前三的病种为急性心肌梗死、甲状腺恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤。急性心肌梗死在男女重疾中均位居前列,这与现代生活方式的改变密切相关。长期的高压力工作、不健康的饮食习惯、缺乏运动以及吸烟酗酒等不良生活习惯,都增加了心血管疾病的发病风险。甲状腺恶性肿瘤的高发,可能与环境污染、辐射以及生活节奏加快等因素有关。而肺部恶性肿瘤在男性中较为突出,这与男性吸烟率较高以及长期暴露在污染环境中有一定关系。了解这些病种分布情况,有助于合众人寿宁夏分公司在产品创新和健康管理服务方面,更加有针对性地开展工作,为客户提供更加精准的风险防范建议和保障方案。