肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,以下是对其的详细介绍:
一、定义与分类
定义:肝血管瘤(hemangiomas),大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma),是肝内最常见的良性肿瘤。
分类:该病变在组织学上分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤,其中以海绵状血管瘤最多见。
二、发病特点
发病人群:可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多,可能与雌激素水平有关。
发病部位:肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发)。
大小与形态:肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者;表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。
三、症状表现
多数患者无明显不适症状,常在B超检查或腹部手术中发现。
少数因肿瘤较大而出现肝区不适、腹痛等症状,疼痛通常在脐周或右上腹部,并可能向侧腹部、背部或右肩部放射。
当肝血管瘤增大到一定程度时,可能出现腹部肿块、体重下降、肝区叩击痛以及乏力、贫血等全身症状。
四、检查与诊断
相关检查:包括肝、胆、胰、脾MRI,肝、胆、脾CT,肝动态血池显像,肝显像,肝脏B超等影像学检查。
确诊方式:通过影像学检查可以确定肝血管瘤的存在及其大小和位置;如果症状严重、可疑恶性或增大迅速,可能需要进行肝穿刺活检以确定诊断。