而手术的护理和麻醉团队全员就位。
省政府办公室张鹏,卫生局其他领导也已经悉数到场,尹志超的咖位在这里也不够看了。
所有人都通过手术室外的屏幕,实时观看这台手术。
……
手术室内,陆安的表情风轻云淡,但是其他人都是严阵以待。
除了一助阮英政,二助周平,还有很多其他科室来的观摩医生,他们都小心翼翼地站在一旁,大气儿都不敢出。
“先打气进镜子!”陆安吩咐道。
他现在身为主刀医生,腹腔镜的建立气腹等操作都不需要他亲自动手,而是由阮英政、周平两人来进行。
他们两人现在的配合同样很顺利,在极短的时间内,就已经将腹腔镜送到位了。
陆安来到主动的位置,开始进行手术的第一步,探查!
对于这些肿瘤的患者,腹腔镜内的探查是很重要的,可以及时辨别出肿瘤有无转移、扩散等等,为接下来的术式选择提供重要的依据。
这第一步,陆安做得极为仔细,他不追求速度,而是需要将患者腹腔内的情况弄搞清楚,为后续的治疗打下基础。
“你们看患者腹腔内的情况,一定要辨别是否转移,有没有扩散到其他的器官。”
让陆安欣喜的是,患者的肿瘤暂时还没有转移,这是不幸中的万幸!
手术的第二步,便是悬吊肝脏,这样以利于暴露空间,以及进行胆肠吻合。
陆安拿起肝针悬吊镰状韧带,紧接着提起胃体,用超声刀打开胃结肠韧带的无血管区,随后沿着胃网膜血管向上离断,一直到胃网膜的左右血管汇合处。
然后沿着胃网膜血管向右游离,向上打开患者的十二指肠侧腹膜。
暴露出术野之后,便是整台手术最关键的步骤,腹腔镜下切除胰头和十二指肠标本!
陆安一边进行手术,一边对其他人进行手术的教学。
“这一步的关键,其实就是建立合适的套管分布和手术流程,一定使主要血管充分显露,特别是安全的离断钩突,避免损伤患者的肠系膜上动静脉等一系列的血管。”
“我们有一个步骤流程,就是以门静脉-肠系膜上静脉为轴线,从左到右,从前向后,从足端向头端,按照这个顺序推进。”
如果说切除是最重要的步骤,那么这个步骤中最害怕出现的就是出血!
陆安一直小心翼翼的盯着术区,一旦有任何不对劲儿的地方,随时准备着进行补救。
“陆安,出血了!”
突然,阮英政出声提醒道。
果不其然,即便是陆安的手法多么的精细,患者年龄大,凝血条件差,在切除的过程中,还是遇到了出血不止的情况!
陆安心中一紧,台上其他人的心更是提到了嗓子眼上。
“应该是侧壁损伤,或者是分支血管损伤了!”